血管清淤指南血脂养护日常方第116章 篇问答无症状需定期查血脂血压吗检查频率是多少

一、无症状≠无风险：从心理学与中医原理解析“健康盲区” （一）心理学视角：“健康侥幸心理”与“无症状忽视偏差”的认知陷阱 在临床诊疗中我们常遇到这样一类典型案例：45岁的企业高管张先生平日精力充沛既无头晕头痛也无胸闷乏力自认为“身体倍儿棒”连续5年未参与单位体检。

直到一次出差途中突发急性心梗抢救后才发现其血压长期高达160/100mmHg、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超标2倍——这些“沉默的健康杀手”已悄悄损伤血管内皮多年却因无明显症状被完全忽视。

从心理学角度看这种现象源于两种典型认知偏差。

一是“健康侥幸心理”即个体因当前无不适体验便主观放大“自身健康”的概率忽视疾病早期的隐匿性特征。

美国疾控中心（CDC）2023年发布的《慢性病认知调查报告》显示72%的成年人存在“无症状即无病”的认知其中35-55岁群体尤为突出这一群体因工作压力大、作息不规律恰恰是高血压、高血脂的高发人群。

二是“无症状忽视偏差”人体对血压、血脂的轻微异常具有一定耐受性这种“适应机制”会让个体逐渐习惯病理状态形成“无感知即无危害”的错误认知。

就像高血压患者若血压缓慢升高即便达到150/90mmHg也可能无头晕、心慌等症状但长期持续的高压已在悄然加速动脉粥样硬化如同“温水煮青蛙”等到出现症状时往往已造成不可逆损伤。

（二）中医原理：“未病先防”与“气血运行”的隐性失衡 中医“治未病”理论早有对“无症状健康风险”的警示《黄帝内经》提出“上工治未病中工治欲病下工治已病”强调在疾病未显现症状时便干预。

从中医视角看血压、血脂异常虽无明显不适实则是“气血运行失衡”的隐性表现。

以高血脂为例中医将其归为“痰浊”“瘀血”范畴。

饮食油腻、久坐少动者脾胃运化功能逐渐减弱水谷精微无法正常转化为气血反而生成“痰湿”痰湿阻滞脉道便会导致血脂升高。

这种病理变化初期无明显症状但通过中医“望闻问切”四诊合参仍能发现蛛丝马迹：如舌苔厚腻、脉象滑缓部分人还会出现晨起头晕、身体困重等细微表现这些都是“欲病”阶段的信号。

再看高血压中医认为其与“肝阳上亢”“肾阴亏虚”密切相关长期熬夜、精神紧张者易导致肝气郁结、阴液耗伤初期可能仅表现为情绪易烦躁、睡眠浅但随着阴阳失衡加重血压逐渐升高等到出现头痛、面红目赤等症状时肝肾功能已受损。

临床中也有典型中医调理案例：38岁的李女士体检发现甘油三酯3.2mmol/L（正常＜1.7mmol/L）但无任何不适拒绝西药治疗。

中医辨证为“脾虚痰湿证”通过健脾祛湿的中药（如茯苓、白术、陈皮）调理并配合饮食控制3个月后甘油三酯降至1.5mmol/L舌苔厚腻、身体困重的隐性症状也随之消失。

这一案例印证了中医对“无症状病理状态”的早期识别与干预价值也说明即便无明显不适定期检查发现指标异常后及时调理可避免病情进展。

二、学术视角：血压、血脂定期检查的必要性与科学依据 （一）高血压、高血脂的“无症状危害”：循证医学证据 现代医学研究已明确高血压、高血脂是心血管疾病（如冠心病、脑卒中等）的独立危险因素且其危害具有“隐匿性”和“累积性”无症状期的指标异常同样会造成严重健康损害。

从高血压来看《美国心脏病学会杂志》（JACC）2022年发表的一项为期10年的队列研究显示无症状高血压患者（血压140-159/90-99mmHg）发生脑卒中的风险是正常血压人群的2.3倍发生心肌梗死的风险是正常人群的1.8倍。

这是因为长期血压升高会损伤血管内皮细胞导致血管壁增厚、弹性下降形成动脉粥样硬化斑块。

这些病理改变在早期无明显症状但斑块一旦破裂便会引发血栓形成导致急性心脑血管事件。

更值得关注的是无症状高血压患者的知晓率仅为35%（中国疾控中心2023年数据）远低于有症状患者的78%这意味着大量患者在不知情的情况下处于心脑血管疾病的高风险中。

高血脂的无症状危害同样显着。

《柳叶刀》（The Lancet）2021年发布的全球血脂异常研究报告指出低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）每升高1mmol/L冠心病的发病风险会增加54%且这种风险在无症状人群中与有症状人群中无显着差异。

高血脂的核心危害是导致动脉粥样硬化：胆固醇等脂质成分沉积在血管壁形成粥样斑块随着斑块逐渐增大会狭窄血管腔影响器官供血。

当冠状动脉狭窄超过50%时部分患者可能出现心绞痛症状但狭窄程度在50%以下时多数人无明显不适却仍存在斑块破裂引发急性心梗的风险。

临床中约30%的急性心梗患者发病前无任何症状其根本原因便是长期无症状的高血脂导致斑块突然破裂。

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